COVID-19 Dataset Clustering based on K-Means and EM Algorithms

In this paper, a COVID-19 dataset is analyzed using a combination of K-Means and Expectation-Maximization (EM) algorithms to cluster the data. The purpose of this method is to gain insight into and interpret the various components of the data. The study focuses on tracking the evolution of confirmed, death, and recovered cases from March to October 2020, using a two-dimensional dataset approach. K-Means is used to group the data into three categories: "Confirmed-Recovered”, "Confirmed-Death”, and "Recovered-Death”, and each category is modeled using a bivariate Gaussian density. The optimal value for k, which represents the number of groups, is determined using the Elbow method. The results indicate that the clusters generated by K-Means provide limited information, whereas the EM algorithm reveals the correlation between "Confirmed-Recovered”, "Confirmed-Death”, and "Recovered-Death”. The advantages of using the EM algorithm include stability in computation and improved clustering through the Gaussian Mixture Model (GMM). © 2023,International Journal of Advanced Computer Science and Applications. All Rights Reserved.

Outcome of emergency transvenous cardiac pacing placement by echocardiography guidance in non-cardiac centre

Background: Temporary transvenous cardiac pacing (TTVCP) is crucial and lifesaving procedure for hemodynamically unstable bradyarrhythmia. TTVCP placement under fluoroscopy guidance is considered the "gold-standard". However, its use is limited by equipment availability. During the COVID-19 pandemic, access to operation-theatre with fluoroscopy service is severely restricted due to delay in confirming patient COVID-19 status (COVID19 PCR 6 h, GeneXpert 2 h). With this limitation, physicians rely on echocardiography guided placement of TTVCP for unstable emergent cases. The aim of the study is to describe and determine outcome of temporary transvenous cardiac pacing placement by echocardiography guidance. Methodology: A retrospective analysis was carried out on all patients who underwent TTVCP in Hospital Sungai Buloh and Hospital Selayang from March 2020 until March 2022. All TTVCP were inserted by cardiology fellow. A bipolar electrode catheter was inserted in the jugular vein with vascular ultrasound guidance and placed in the right ventricular apex by means of echocardiography or fluoroscopy. Physicians chose the method of TTVCP taking into account their own experience and patient's clinical condition. All echocardiography guided TTVCP placement underwent formal readjustment under fluoroscopy once patient COVID-19 status was confirmed. Baseline characteristics and outcome were compared between two groups (echocardiography-guided and fluoroscopy-guided). Result(s): Total of 18 patients underwent TTVCP: 9 echo-guided and 9 fluoro-guided TTVCP placement. Patients with echo-guided placement were significantly more hypotensive and higher ionotropic support compared to fluoro-guided at baseline. The indication-to-pacing time (elapse of time from the cardiologist decision for TTVCP implantation to the time of transvenous pacing activation) was significantly shorter in the echo-guided group compared to fluoro-guided group [70 +/- 15 vs 210 +/- 120 min, p < 0.00001]. There was a slightly higher pacing threshold in the echo-guided group compared to fluoro-guided group [0.8 +/- 0.3 vs 0.5 +/- 0.2 p = 0.18]. There were no significant difference in complications such as TTVCP death, infection, sepsis, hematoma and ventricular arrhythmia. Conclusion(s): Temporary transvenous cardiac pacing implantation under echocardiography guidance is a feasible and safe alternative in hemodynamically unstable bradyarrhythmia particularly during COVID-19 pandemic. Copyright © 2022

COVID19 : quel impact sur le suivi des patients vivant avec le VIH à l'hôpital ?

Introduction La pandémie Covid-19 a gravement perturbé l'accès aux systèmes de santé. Cette étude a pour objectif d'évaluer l'impact de la crise de la Covid-19 sur le suivi ambulatoire hospitalier des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) et de remettre dans le parcours de soins « les perdus de vue de la Covid-19 » une fois identifiés. Matériels et méthodes Grâce à une requête informatique du logiciel utilisé en ambulatoire (Diamm/G, Micro6) dans un service de maladies infectieuses, une liste de patients, venus consulter entre Mars 2019 et Mars 2020 puis sans nouveau RDV de consultation après Mars 2020, a été remise à chaque médecin pour qu'il y notifie une raison de non venue de chaque patient. A défaut, une recherche sur le logiciel Orbis et un courrier au médecin correspondant ont été fait. En dernier recours les patients étaient contactés par téléphone ou mail. Et si malgré cela, aucune réponse n'était apportée, le fichier INSEE était consulté afin de rechercher un éventuel décès. Les perdus de vue (PDV) ont été ainsi identifiés : les patients n'ayant pas de nouvelle consultation après Mars 2020 sans raison retrouvée. Résultats Sur les 2802 patients vivant avec le VIH (PVVIH) suivis jusqu'en Mars 2020, 544 (19 %) pts ne sont pas venus consulter après cette date : 235 (43 %) sont suivis en ville, 53 (10 %) sont suivis dans un autre hôpital, 34 (6 %) ont déménagé, 26 (5 %) sont décédés, 116 (21 %) sont revenus consulter en 2021 après avoir été contactés et 67 (12 %) sont des PDV. Les caractéristiques de ces PDV sont : 49 (73 %) hommes, âge médian 45.7 ans [25-80], 36 (54 %) étrangers dont 22 (33 %) originaires d'Afrique Subsaharienne, avec un mode de transmission hétérosexuelle chez 32 (48 %), homosexuelle chez 27 (40 %), par usage de drogue intraveineuse chez 3 (4 %), inconnue chez 5 (7 %), une médiane d'ancienneté VIH de 10.7 ans [1-33], une médiane de CD4 à 474/mm3 [23-1293], 17 (25 %) avaient une CV VIH > 50 cp/ml, un stade CDC A chez 55 (82 %) et C chez 12 (18 %). Des particularités ont été notées parmi ces PDV : 12 (14 %) avaient des problèmes d'observance, 17 (20 %) étaient en situation de précarité (logement, travail ou AME), 4 (5 %) présentaient des troubles psychiatriques et 8 (10 %) n'avaient consulté qu'une seule fois (2 arrivées récentes en France, 2 découvertes VIH, 1 sortie de prison, 2 patients suivis ailleurs avant). Les causes des 26 décès sont les suivantes : 11 cancers non classant SIDA, 3 décès liés à la COVID19, 2 pathologies cardio-vasculaires, 1 décès lié à une cirrhose décompensée, 1 décès lié à un SDRA et 8 décès sans cause retrouvée. Conclusion Les PDV représentent seulement 2 % (67/2802) de la file active des PVVIH avec une population représentative très hétérogène rendant complexe l'identification d'éventuels facteurs de risque telles que dysobservance et précarité. La pandémie COVID19 a surtout eu un impact sur la redistribution du suivi ville/hôpital et l'exode vers la Province. Cette enquête a reçu un accueil favorable des patients contactés qui se sentaient rassurés et a permis de remettre 4 % de patients de la file active dans le parcours de soin. Aucun lien d'intérêt

An alternative credit guarantee scheme for financing MSES in Islamic banking

The objective of this paper is to propose a model for a financing guarantee scheme (FGS) funded by the voluntary sector (through zakat infaq and sadaqah or ZIS funds) to support small and medium-sized enterprises (SMEs). We argue that the existing credit guarantee scheme (CGS) relies on government funding but that in the current COVID-19 pandemic it is experiencing unstable financial capability. Hence the sustainability of the CGS program is questionable. We employ the input-output (I-O) approach to identify the expected impact if the proposed FGS is applied. We further substantiate the proposal with seven Indonesian Syariah expert’s opinions of whom five suggest that the alternative scheme is acceptable. The simulation using I-O shows that if IDR 1 trillion (out of IDR10 trillion from ZIS funds in 2019) is disbursed through the scheme this will increase economic growth by 0.0117% representing economic activities worth IDR 1.235 trillion and creating 2151 new jobs. We further discuss the implications of the findings for the Islamic banking industry in the future and for regulators.